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¿Qué hacer ante una crisis de ASMA?
Muy importante: Ud. siempre debe tener disponibles los siguientes medicamentos: inhalador broncodilatador (ej: Salbutamol), inhalador de corticoides (ej: budesonida, fluticasona, ciclesonida) y algún corticoide de uso oral (ej: prednisona) en tabletas o jarabe.
Su hijo/hija:
- No presenta tos y/o silbidos al pecho (sibilancias), sensación de pecho apretado, ni dificultad respiratoria.
- Duerme bien: no tiene tos nocturna ni silbido al pecho mientras duerme.
- Puede realizar todas sus actividades en forma normal: hace ejercicios sin toser ni ahogarse
- Asistencia normal a clases.
Indicaciones (qué debe hacer):
- Mantener su tratamiento tal como se lo indicó su médico
- Verificar frecuentemente la correcta aplicación de su tratamiento inhalatorio (buena técnica de inhalación),
- No saltarse dosis de sus puffs, ni suspenderlos sin indicación médica
- Mantener los controles médicos según lo indicado
Nota importante: El medicamento que evita las crisis de asma es el corticoide inhalado (budesonida, fluticasona, ciclesonida, beclometasona) usado en forma regular. El salbutamol no sirve para evitar las crisis, solamente sirve para abrir los bronquios en caso de crisis asmática.
Su hijo/hija puede presentar los siguientes síntomas:
- Tos seca, silbidos al pecho (sibilancias), sensación de pecho apretado, y dificultad respiratoria leve a moderada (cualquiera de ellas o todas).
- Despierta en la noche con tos o silbidos al pecho
- Puede hablar bien aunque puede notarse como “cansado”
- No puede hacer sus actividades normales (mucha tos, silbido al pecho y cansancio con ejercicio, o al agitarse)
Indicaciones (qué debe hacer):
- Asegurarse que el paciente está recibiendo el tratamiento antiasmático (broncodilatador y corticoide inhalados) correctamente; si no fuera así entonces retome las indicaciones dadas por su médico.
- Aumente el broncodilatador ( salbutamol) 2-3 puffs cada 3 hrs por los próximos 3 días
- Comenzar prednisona oral por 5 días en las dosis que le han indicado para estos casos; si no recuerda o no tiene las indicaciones a mano: usar 1mg por kilo de peso fraccionado en 2 tomas al día ( a las 8 y 15hrs). Ejemplo: si pesa 20kg tiene que administrarle 20mg al día, 10mg a las 8hrs y 10mg a las15hrs.
- Contacte a su médico y visítelo dentro de las próximas 48hrs.
Si los síntomas empeoran y nota dificultad respiratoria importante, mucha tos y silbido al pecho:
- Salbutamol 4 puffs cada 5 minutos por 4 veces (16 puffs en total), si no mejora :
- Lleve a su hijo o hija de inmediato a un Servicio de Urgencia.
Su hijo/hija presenta los siguientes síntomas y signos:
- Mucha dificultad para respirar, sensación de ahogo o falta de aire, no puede hablar o habla entrecortado por la necesidad de respirar
- El paciente esta angustiado, presenta marcada restricción de su actividad (prefiere estar sentado) y debe hacer un gran esfuerzo para respirar.
- El salbutamol empleado en dosis altas (6 puffs cada 5 minutos) no ha aliviado la falta de aire en los primeros 20 minutos de tratamiento.
Indicaciones (qué debe hacer):
- Lleve a su hijo o hija de inmediato a un Servicio de Urgencia pues podría necesitar oxígeno
- Use el salbutamol 6 puffs cada 5 minutos mientras llega al Servicio de Urgencia.
Su hijo/hija tiene algunos o todos los siguientes signos y síntomas:
- No puede caminar ni hablar debido a su intensa dificultad para respirar
- Labios o uñas moradas (cianosis)
- Compromiso de conciencia: somnoliento, tendencia a desmayarse, irritabilidad.
Indicaciones:
- Llévelo de inmediato al hospital (Servicio de Urgencia) ; el paciente se encuentra en un estado muy grave y corre peligro. Requiere oxígeno y tratamiento intensivo de su crisis.
- Inicie salbutamol en puffs siempre con espaciador: 1 puff tras otro hasta completar 20puffs (disparar el puff cada vez que el paciente respira) mientras lo va llevando rápidamente al Servicio de Urgencias más cercano.
Estas zonas sirven para indicar cuándo debe usted comenzar a actuar frente al asma de su hijo/hija. NO ESPERE hasta llegar a las zonas rojas, le recomendamos fehacientemente que actúe en la zona amarilla a más tardar, de esa manera su hijo/hija no correrá peligros evitables.
NOTA: el objetivo principal del tratamiento antiasmático es prevenir las crisis o exacerbaciones asmáticas; para lo anterior es fundamental mantener el asma bien controlada. (haga clic para ver los detalles) .